Pengalaman Petugas Koder Dalam Menentukan Kriteria Kodefikasi Penyakit Sistem Respirasi Di Rumah Sakit Umum Haji Medan

Author : ANASTASYA KHORIZA (2113462039), Tahun : 2024

Abstrak : Kodefikasi merupakan tindakan memberikan kode pengelompokan klinis sesuai dengan klasifikasi internasional penyakit dan tindakan medis yang terbaru / International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Petugas koder sebagai pemberi kode bertanggungjawab atas ketepatan kode suatu diagnosis yang telah ditetapkan. Petugas koder harus memiliki pengalaman terkait pengkodean agar tidak salah dalam menentukan kode. Kendala yang dialami koder dalam menentukan kode diantaranya adalah kurang memahami istilah medis dan anatomi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengalaman petugas koder dalam menentukan kriteria kodefikasi penyakit sistem respirasi di rumah sakit umum haji medan. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Hasil penelitian terdiri dari 9 tema yaitu tulisan dokter tidak terbaca, hasil penunjang tidak lengkap, singkatan-singkatan yang tidak umum, tidak mengetahui istilah medis, tidak mengetahui anatomi, isi dengan resume berbeda, tidak berurutannya penulisan penyakit pasien, diagnosa tidak terdapat di ICD, tidak dapat mengonfirmasi dokter.