Tinjauan Pelaksanaan Penyimpanan Dan Pengambilan Dokumen Rekam Medis Di Bagian Filing RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2019

Author : Ria Novelia, Tahun : 2019

Abstrak : Rekam medis merupakanberkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.Sistem penyimpanan dokumen rekam medis merupakan salah satu faktor yang sangat penting dalam pemberian pelayanan di rumah sakit.Sistem penyimpanan dokumen rekam medis memberikan ketersediaan data tentang segala pelayanan yang telah diberikan kepada pasien.Olehkarenaitu penyimpanan dokumen rekam medis harus dikelola dengan baik untuk dapat memberikan pelayanan yang optimal kepada pasien.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan penyimpanan dan pengambilan dokumen rekam medis di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai.Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan mengunakan kualitatif.Populasi penelitian ini adalah seluruh petugas di bagian penyimpanan dokumen rekam medis yang berjumlah sembilan orang.Sampel dari penelitian ini adalah seluruh populasi yang ada.Pengumpulan data penelitian ini dilakukan dengan metode observasi dan wawancara.Hasil dari penelitian ini sistem penyimpanan menggunakan sistem desentralisasi dan sedang merujuk ke sistem sentralisasi. Dengan jumlah petugas 9 orang, dimana 1 diantara nya sebagai kepala ruangan, 4 orang untuk penyimpanan rawat inap dan 4 orang lainnya untuk penyimpanan rawat jalan. Sistem penjajaran yang digunakan sistem penomoran langsung (Straigh Numeric Filing System).Pada pelaksanaan penyimpanan dan pengambilan dokumen rekam medis tracer hanya digunakan pada saat-saat tertentu.Dan buku ekspedisi di sediakan berbeda-beda untuk setiap poli yang ada di rumah sakit.masih ada dokumen rekam medis yang tidak memiliki sampul dan masih ada terjadi misfile.belum digunakannya kode warna pada dokumen rekam medis.