Tinjauan Pelaksanaan Retensi Dokumen Rekam Medis Aktif Di Ruangan Filling Rumah Sakit Umum Mitra Medika Tahun 2019

Author : Talenta G.C. Sibarani, Tahun : 2019

Abstrak : Berdasarkan pengamatan di rumah sakit umum mitra medika, petugas rekam medis berjumlah 6 orang. Diketaui bahwa petugas selalu membuat catatan dan mengembalikan arsip di rak mengalami kesulitan. Serta salah dalam menampung dan tidak dapat menemukan (misfile) catatan di rak karena catatan di rak penuh. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi implementasi catatan retensi aktif di rumah sakit yang terdaftar.Jenis penelitian dengan pendekatan deskriptif kuantitatif dan menggunakan metodologi penelitian observasi dan wawancara dengan variabel penelitian prosedur operasi standar (SOP), dokumen retensi aktif, petugas rekam medis, alat retensi, implementasi retensi. Populasi adalah 6 petugas rekam medis.Instrumen penelitian menggunakan observasi dan wawancara.Berdasarkan penelitian di rumah sakit umum mitra medika memiliki kebijakan dan SOP retensi , tetapi masih semua mencatat satu lembar kebijakan , dan untuk SOP belum menyatakan arsip jadwal JRA sebagai pedoman dalam menentukan penyimpanan dokumen sesuai dengan jenis penyakit. Terdapat bahwa untuk KIUP dan indeks tidak dapat digunakan. Belum ada daftar transfer dokumen yang aktif di rak secara aktif untuk bukti transfer dokumen. Untuk mendokumentasikan penyortiran aktif dilihat dari tanggal terakhir pasien mendapatkan pelayanan kesehatan, sedangkan sistem penyimpanan dengan cara penomoran TDF (angka terminal).Saran untuk rumah sakit umum mitra medika adalah merevisi SOP dengan menambahkan JRA, membuat kebijakan kembali, membuat pelacak, menentukan pelaksanaan retensi secara berkala.