Tinjauan Desain Formulir Resume Medis Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Sinar Husni

Author : PUTRI ANGGI RAMADHANI NIM (2213462027), Tahun : 2025

Abstrak : Resume medis rawat jalan merupakan dokumen penting yang memuat informasi pelayanan kesehatan pasien, sehingga desain formulir yang efektif sangat diperlukan untuk mendukung kelengkapan dan mutu rekam medis di rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk melihat desain formulir desain formulir resume medis rawat jalan di RSU Sinar Husni, berdasarkan aspek anatomi, aspek fisik, dan aspek isi. Penelitian menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif, pengumpulan data melalui observasi langsung dan studi dokumen. Hasil penelitian menunjukkan bahwa formulir resume medis rawat jalan di RSU Sinar Husni sudah memuat heading dengan logo, nama rumah sakit, dan nama formulir serta identitas pasien, anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis, tindakan, dan tindak lanjut. Namun, formulir ini belum mencantumkan alamat rumah sakit, nomor formulir, tanggal penerbitan, rencana penatalaksanaan, pelayanan lain, serta keterangan istilah medis dan singkatan. Dari aspek fisik, formulir menggunakan kertas folio putih tipis (55–70 gsm) yang kurang tahan untuk penyimpanan jangka panjang, meskipun penggunaan kertas NCR pada lampiran sudah mendukung efisiensi kerja petugas rekam medis. Kesimpulannya, RSU Sinar Husni bahwa desain formulir resume medis rawat jalan di RSU Sinar Husni belum sepenuhnya sesuai dengan standar Permenkes, baik dari aspek anatomi, isi, maupun fisik. Oleh karena itu, disarankan agar rumah sakit melakukan evaluasi dengan menambahkan elemen yang masih kurang, memperbaiki kelengkapan isi formulir, serta meningkatkan kualitas fisik kertas, sehingga mutu rekam medis dapat lebih terjamin dan mendukung standar akreditasi rumah sakit.