Tingkat Kepatuhan Dpjp Dalam Pengisian Formulir Resume Medis Sesuai Standar Prosedur Operasional di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia

Author : CINDI NEHEMIA MANIK (2213462007), Tahun : 2025

Abstrak : Setiap formulir yang ada pada rekam medis harus diisi dengan lengkap sesuai Standar Pelayanan Minimal yaitu 100%. Salah satu formulir penting rekam medis adalah formulir Resume medis, yaitu rangkuman seluruh kegiatan dan pelayanan pengobatan yang dilakukan oleh tenaga medis khususnya dokter selama masa pengobatan hingga pasien keluar dari rumah sakit baik dalam keadaan hidup maupun meninggal.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Tingkat Kepatuhan DPJP Dalam Pengisian Formulir Resume Medis Sesuai Standar Prosedur OperasionalDi Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif kuantitatif. Populasi penelitian berjumlah 698 berkas resume medis rawat inap periode April 2025. Sampel ditentukan dengan rumus Slovin dan diperoleh 87 berkas resume medis. Pengumpulan data menggunakan lembar observasi dan kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan DPJP dalam pengisian formulir resume medis sesuai standar prosedur operasional pada kategori patuhsebanyak 66 resume medis (76%) , dan kategori cukup patuh sebanyak 21 resume medis (24.14%).Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar DPJP sudah tergolong patuh dalam pengisian resume medis. Disarankan agar rumah sakit melakukan monitoring berkala, memberikan sosialisasi SPO, serta mendorong DPJP untuk lebih disiplin agar mutu pelayanan dan dokumentasi rekam medis semakin optimal.