Tinjauan Ketidaklengkapan Pengisian Formulir Informed Consent Laporan Operasi di RSU Prima Husada Cipta Medan Tahun 2109

Author : Mawarni Br Saragih, Tahun : 2019

Abstrak : Informed consent merupakan salah satu dasar pertimbangan para dokter dalam mengambil tindakan medik untuk menyelamatkan nyawa pasiennya. Pengisian formulir informed consent pasien dibuat dan ditandatangani oleh dokter dan dokter gigi yang melakukan perawatan pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk meninjau ketidaklengkapan pengisian formulir informed consent di RSU Prima Husada Cipta Medan. Jenis penelitian yaitu deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Populasi penelitian ini formulir persetujuan tindakan operasi di RSU Prima Husada Cipta Medan yaitu 43 dokumen rekam medis. Hasil penelitian ketidaklengkapan di identifikasi informed consent tidak diisi item umur sebesar 13 (26%). Ktidaklengkapan pada item pelaksana tindakan operasi sebesar 38 (75%). Keidaklengkapan item nama dokter sebesar 25(49%). Ketidaklengkapan item nama saksi petugas sebesar 37 (73%). Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa perlu adanya peningkatan ketelitian dan kedisplinan kepada petugas yang bertanggung jawab dalam pengisian formulir informed consent dan perlu adanya kerjasama antara petugas rekam medis dengan unit lain khususnya dokter dan perawat dalam melengkapi formulir rekam medis.