Tingkat Kepatuhan PPA Dalam Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) Sesuai Sop Di Ruang Sakura Pada Bulan Januari 2025 Di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan

Author : NOVI ADINDA RAMADHANI (2213462024), Tahun : 2025

Abstrak : Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) merupakan bagian penting dari rekam medis yang digunakan sebagai sarana komunikasi antar Profesional Pemberi Asuhan (PPA) untuk menjamin mutu pelayanan dan keselamatan pasien. Penelitian ini bertujuan mengetahui tingkat kepatuhan PPA dalam pengisian CPPT di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan berdasarkan ketepatan waktu, kelengkapan isi, dan kesesuaian dengan Standar Prosedur Operasional (SPO). Penelitian menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Sampel sebanyak 59 berkas CPPT rawat inap dipilih dengan rumus Slovin dari total 143 berkas. Data dikumpulkan melalui kuesioner dan lembar ceklis, kemudian dianalisis secara deskriptif.Hasil penelitian menunjukkan tingkat kepatuhan terhadap ketepatan waktu: dokter 50% patuh, perawat 75% patuh, bidan 66,7% patuh, dan ahli gizi 75% patuh. Pada kelengkapan isi, dokter 83,3% patuh, perawat 87,5% patuh, apoteker 75% patuh. Sedangkan kesesuaian dengan SPO: dokter 83,3% patuh, perawat 87,5% patuh, apoteker 75% patuh, dan ahli gizi 75% patuh. Secara keseluruhan, tingkat kepatuhan PPA dalam pengisian CPPT di ruangan Sakura tergolong baik, namun masih ditemukan kekurangan terutama pada kelengkapan beberapa komponen SOAP.