Systematic Review : Desain Formulir Rekam Medis di Fasyankes

Author : LAURA ELAINE BR GINTING (2213462170), Tahun : 2025

Abstrak : Desain formulir rekam medis memiliki peranan penting dalam menjamin kualitas pencatatan data kesehatan pasien yang akurat, sistematis, dan efisien. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi desain formulir rekam medis di fasilitas pelayanan kesehatan berdasarkan tiga aspek utama, yaitu aspek anatomi, fisik, dan isi. Jenis penelitian yang digunakan adalah literature review. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi, menilai, dan mensintesis berbagai hasil penelitian terkait yang telah dipublikasikan sebelumnya. Strategi pencarian jurnal yang relevan dengan topik menggunakan Google Scholar. Kata Kunci yang digunakan dalam mencari Systematic Literature ini adalah desain, fornulir, rekam medis hingga didapatkan jurnal yang berkaitan dengan desain formulir rekam medis di fasyankes sebanyak 11 jurnal penelitian. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari ketiga aspek yang ditinjau, aspek fisik merupakan komponen yang paling banyak mengalami permasalahan. Permasalahan yang ditemukan meliputi penggunaan bahan kertas yang tipis, ukuran formulir yang tidak seragam, serta warna yang tidak sesuai standar. Selain itu, pada aspek anatomi, masih banyak formulir yang tidak menyertakan logo, judul yang tidak konsisten, dan informasi identitas pasien yang kurang lengkap. Sedangkan pada aspek isi, banyak formulir yang belum memuat item data secara komprehensif serta penggunaan terminologi data yang belum dilengkapi dengan penjelasan yang memadai. Berdasarkan temuan tersebut, disarankan agar fasilitas pelayanan kesehatan melakukan evaluasi dan perbaikan terhadap desain formulir berdasarkan aspek anatomi, fisik dan isi sesuai dengan pedoman standar nasional maupun internasional. Pembaruan desain harus memperhatikan struktur anatomi yang tepat, kualitas fisik yang layak, dan kelengkapan isi yang sesuai agar mendukung keakuratan dan efisiensi pencatatan data medis secara menyeluruh.