Perbandingan Tarif Riil Dengan TARIF INA CBG’S Pasien JKN Rawat Inap Sectio Caesarea Di RSU Haji Medan

Author : RAGIL AJENG SYAHARANI (2213462060), Tahun : 2025

Abstrak : Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) menggunakan sistem pembayaran prospektif berbasis paket INA-CBG’s, yang sering kali tidak mencerminkan biaya riil yang dikeluarkan rumah sakit dalam memberikan pelayanan, khususnya pada kasus tindakan Sectio Caesarea. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan tarif riil rumah sakit dengan tarif INA-CBG’s pada pasien JKN rawat inap tindakan Sectio Caesarea di RSU Haji Medan Tahun 2025. Menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional, sebanyak 49 sampel dipilih dari 98 populasi menggunakan teknik purposive sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh pasien mengalami selisih negatif antara tarif riil dan tarif INA-CBG’s, dengan rata-rata selisih sebesar Rp 4.452.089 untuk kelas 1, Rp 4.050.604 untuk kelas 2, dan Rp 3.427.218 untuk kelas 3. Komponen biaya terbesar berasal dari farmasi, jasa medis, kamar rawat inap, konsultasi dokter, dan pemeriksaan laboratorium. Ketimpangan tarif ini menunjukkan bahwa tarif INA-CBG’s belum mampu menutupi biaya pelayanan secara optimal, sehingga berpotensi menyebabkan kerugian finansial bagi rumah sakit. Oleh karena itu, perlu dilakukan evaluasi sistem tarif dan strategi efisiensi biaya guna menjaga mutu pelayanan dan keberlanjutan operasional rumah sakit.