Analisis Pengetahuan Petugas Terkait Terminologi Medis Pada Sistem Reproduksi Di Rumah Sakit Advent Medan

Author : RAHMAYANTI (2213462115), Tahun : 2025

Abstrak : Terminologi medis merupakan bagian penting dalam pencatatan diagnosis pada rekam medis yang berfungsi untuk mendukung akurasi pengkodean, klaim, dan analisis data kesehatan. Ketepatan penggunaan istilah medis, khususnya pada sistem reproduksi, sangat bergantung pada pengetahuan tenaga medis dan koder. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis tingkat pengetahuan dokter spesialis obstetri dan ginekologi, dokter urologi, serta petugas koder terhadap terminologi medis pada sistem reproduksi di Rumah Sakit Advent Medan. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan teknik pengumpulan data melalui observasi dan kuesioner. Sampel terdiri dari enam responden (total sampling) dan 84 berkas rekam medis (menggunakan rumus Slovin). Hasil observasi menunjukkan bahwa 69,7% penulisan diagnosis tidak sesuai dengan terminologi medis yang benar. Sementara itu, hasil kuesioner menunjukkan bahwa 50,0% responden memiliki pengetahuan baik, 33,3% cukup, dan 16,7% kurang. Temuan ini mengindikasikan bahwa meskipun sebagian besar tenaga medis memiliki pengetahuan yang baik, ketidaktepatan penulisan diagnosis masih sering terjadi. Oleh karena itu, pelatihan rutin dan pengawasan terhadap penerapan terminologi medis sesuai standar ICD-10 sangat disarankan guna meningkatkan mutu rekam medis di rumah sakit. Kesimpulannya, masih ditemukan ketidaktepatan penulisan diagnosis meskipun mayoritas responden memiliki pengetahuan yang baik. Saran : perlu pelatihan rutin agar penggunaan terminologi medis sesuai standar.