Laporan Asuhan Kebidanan Pada Ny. R Dari Masa Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir, Nifas dan Keluarga Berencana Di Klinik Salbiah Hanum Jl.K.L.Yos Sudarso Gg.Panitra No.47 Tj.Mulia Medan Tahun 2020

Author : Ida Wati Situmeang (1715401016), Tahun : 2020

Abstrak : Tujuan laporan tugas akhir ini untuk memberikan asuhan kebidanan secara continuity of care pada ibu hamil, bersalin, nifas, neonatus dan KB dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan yang di lakukan pada Ny.”R”.Asuhan diberikan di BPS Salbiah Hanum, Amd. Keb, SST, mulai tanggal 14 Februari sampai 22 maret 2020. Pengambilan data dilakukan secara langsung dan melihat data rekam medis, pendokumentasian dilakukan dengan menggunakan SOAP. Asuhan kehamilan dilakukan kunjungan sebanyak 2 kali pada usia kehamilan 36-38 minggu, dengan HPHT 15 juni 2019 dan TP 22 maret 2020. Selama kunjungan ibu mengeluh pada pemeriksaan terakhir, yaitu nyeri punggung dan mulai terasa kenceng-kenceng tapi jarang, keluhan ini fisiologis dan telah di berikan teknik relaksasi. Didapatakan hasil pemeriksaan dengan keadaan umum baik dan tekanan darah 120/80 mmHg. Sehingga selama kehamilan Ny “R“ dalam keadaan baik dan normal. Asuhan Persalinan tanggal 24 maret 2020 jam 14.30 ibu datang ke BPS dengan keluhan kenceng-kenceng dan keluar lendir darah dilakukan pemeriksaan jam 14.30 hasil VT Ø 8cm , ketuban (+), pada jam 17.48 ketuban pecah dilakukan VT Pembukaan (Ø) 10 cm, efficement 100 %. Saat proses persalinan ibu bersalin secara normal dengan asuhan APN 60 langkah, bayi lahir spontan jenis kelamin Perempuan, BBL 2.635 gram PB 42cm segera dilakukan perawatan bayi baru lahir. Masa Nifas berjalan dengan fisiologis, ASI lancar dan mengajarkan ibu menyusi dengan benar. Asuhan KB dilakukan sebanyak 2x, ibu telah diberikan motivasi untuk ber-KB dan telah dijelaskan macam-macam KB, keuntungan dan keterbatasan kb, meyakinkan kembali tentang KB yang digunakan dan ibu memutuskan untuk menggunakan KB 3 bulan dengan alasan agar tidak mengganggu proses menyusui. Berdasarkan hasil asuhan kebidanan continuity of care yang telah dilakukan pada Ny.”R” diharapkan klien dapat menerapkan konseling yang telah diberikan selama dilakukan asuhan kebidanan sehingga kondisi ibu dan bayi tetap baik dan dapat mencegah terjadinya komplikasi hingga kematian.