Tinjauan Ketidaklengkapan Pengisian Formulircatatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Rawat Jalan Di Rsud Dr.Ferdinand Lumban Tobing Sibolga

Author : Sonya Fransiska Hutagalung, Tahun : 2020

Abstrak : Kelengkapandokumen rekam medis merupakan hal yang sangat penting karena berpengaruh terhadap proses pelayanan yang dilakukan oleh petugas medis dan mempengaruhi kualitas dari pelayanan suatu rumah sakit. Rekam medis harus dibuat dengan lengkap setelah pasien menerima pelayanan. Salah satu dari form berkas rekam medis yang penting adalah catatan perkembangan pasien terintegrasi. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan peneliti di RSUD Dr.Ferdinand Lumban Tobing Sibolgaditemukan masalah dalam pencatatan atau pengisian catatan perkembangan pasien terintegrasi yaitu masih ditemukan ketidaklengkapan dalam pengisian formulir catatan perkembangan pasien terintegrasi tersebut.Penelitian ini bertujuan untuk Meninjau ketidaklengkapan pengisian formulir catatan perkembangan pasien terintegrasi rawat jalan di RSUD Dr. Ferdinand Lumban Tobing Sibolga.Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 96 formulir catatan perkembangan pasien terintegrasi rawat jalan, dari 96 sampel peneliti melakukan observasi atau pengamatan terhadap pengisian formulir catatan perkembangan pasien terintegrasi rawat jalan sehingga ditemukan ketidaklengkapan pengisian formulir catatan perkembangan pasien terintegrasi sebanyak 26 (27%) formulir CPPT dan 70 (73%) formulir CPPT yang terisi lengkap. Kata Kunci : Ketidaklengkapan, Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi, Rawat Jalan.