Tinjauan Keterlambatan Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Inap Ke Instalasi Rekam Medis Di RSU Prima Husada Cipta Tahun 2019

Author : Reine Christi Natalia Ambarita, Tahun : 2019

Abstrak : Aspek ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medis sesuai dengan Standar Prosedur Operasional (SPO) No 03/IRM/RSUDW berkas rekam medis diharuskan sudah dikembalikan ke Instalasi Rekam Medis paling lambat 2x24 jam setelah pasien pulang. Pengelolaan rekam medis di RSU Prima Husada Cipta Medan belum berjalan optimal, terbukti dari pengembalian rekam medis yang tidak tepat waktu rata-rata persentasenya dari 70,78% hingga 95,66%. Tingginya persentase pengembalian berkas rekam medis yang tidak tepat waktu akan berdampak negatif terhadap mutu pelayanan rumah sakit.Penelitian ini termasuk penelitian observasional, dengan rancangan cross-sectional analitik kuantitatif.Sampel penelitian ini adalah 80 berkas rekam medis yang terlambat dikembalikan melebihi waktu 2x24 jam. Perawat primer sebagai sumber informasi untuk mendapatkan informasi mengenai faktor penyebab tingkat keterlambatan pengembalian berkas rekam medis.Hasil analisis tinjauan variabel bebas dengan variabel terikat menggunakan menunjukan, keterlambatan pembuatan resume medis oleh keterlambatan pengembalian berkas rekam medis oleh perawat ruangan tidak adanya monitoring dan pengawasan pihak manajemen dan komite medik tidak adanya sistem koordinasi antara pihak DPJP, perawat ruangan, instalasi rekam medis tidak adanya keterkaitan antara kinerja dalam hal pengembalian berkas rekam medis dengan sistem remunerasi tidak tersedianya formulir resume medis).Simpulan, dari beberapa variabel bebas hanya dua variabel bebas yang berhubungan dengan variabel terikat yaitu variabel keterlambatan pembuatan resume medis oleh DPJP dan tidak adanya monitoring dan pengawasan pihak manajemen dan komite medik. Saran utuk melakukan review rekam medis secara berkala atau secara rutin, seperti melakukan open review maupun secara closed review dan menjadikan isu tentang tingkat keterlambatan pengembalian berkas rekam medis sebagai indikator rumah sakit sihingga kegiatan monitoring dan pengawasan dari pihak manajemen dan komite medik dapat dilakukan secara berkesinambungan.